Clínica Sierra Vista pagará acuerdo de $26 millones
Los ingresos comerciales no declarados por dos exejecutivos de la Clínica Sierra Vista, entre otros, han resultado en un acuerdo de casi $26 millones contra el proveedor médico, con vínculos con el Valle Central.
Además, el fiscal general de California, Rob Bonta, y el fiscal federal, Phillip A. Talbert, anunciaron el jueves que el proveedor de atención médica, que atiende a pacientes en los condados de Kern, Fresno e Inyo, presentó documentación financiera falsa y no reembolsó los sobrepagos de los pacientes de Medi-Cal y Medicare. , violando las Leyes Federales y de California sobre Reclamos Falsos.
Sus oficinas dicen que Clínica Sierra Vista informó voluntariamente su mala conducta en una carta de 2019 a la Oficina del Fiscal Federal para el Distrito Este de California y la División de Fraude y Abuso de Ancianos de Medi-Cal del Departamento de Justicia de California. La carta describió las irregularidades luego de su propia investigación interna.
Según documentos judiciales, el nuevo director ejecutivo de Clínica Sierra Vista afirma que el fundador y exdirector ejecutivo de la compañía, junto con su exdirector financiero, omitieron repetidamente la atención administrada de Medi-Cal y los pagos capitados de terceros en los informes de fin de año. Los documentos judiciales también respaldan las afirmaciones de la carta de que el centro médico no devolvió los sobrepagos que recibió al Departamento de Servicios de Atención Médica de California e informó falsamente los pagos parciales que había recibido durante un período de siete años. Lo que eso significa es que la Clínica Sierra Vista pudo recibir pagos excesivos del programa Medi-Cal entre 2010 y 2017.
Como resultado, el proveedor médico debe pagar un monto total del acuerdo de $25,98 millones dentro de los próximos 30 días; el estado de California recibirá $15,59 millones y el gobierno federal recibirá $10,39 millones.
“Cuando las empresas aprovechan el sistema de Medi-Cal, perjudican a los pacientes de todo California que dependen del programa para recibir servicios esenciales de atención médica”, dijo el Fiscal General Rob Bonta. “Felicito a la nueva administración de la Clínica Sierra Vista por dar un paso al frente y por trabajar con nosotros y nuestros socios para resolver sus violaciones. Este acuerdo devolverá el dinero a donde pertenece: para apoyar el programa Medi-Cal de California y las comunidades a las que sirve. Animo a todos los proveedores a realizar investigaciones internas periódicas y revelar posibles infracciones”.
La Oficina del Procurador General de California dice que los proveedores que creen que pueden haber violado la ley federal o la Ley de reclamos falsos de California deben seguir el Protocolo de autodivulgación del proveedor HHS-OIG, que establece un proceso para que los proveedores identifiquen, divulguen y resuelvan voluntariamente instancias de fraude potencial que involucren programas federales de atención médica, incluido Medicaid.
Una copia del acuerdo de conciliación está disponible aquí .
